+*Jos edustat jotakuta muuta, erottele valittaja ja prosessiosoite:*
+
+Valittaja: [*Edustetun valittajan nimi, kotikunta ja osoite. Huom.: Valittajalta tarvitaan myös valtakirja.*]
+
+Asiamies ja prosessiosoite: [*Sinun nimesi, osoitteesi sekä puhelinnumerosi*]
+
+[*Puhelin ja sähköposti eivät ole pakollisia, mutta hallinto-oikeus voi näin ottaa helpommin yhteyttä tarkennuksia varten*]
+
+
+**Asia**
+
+Valitan *Vihdin/Karkkilan/Kauniaisten* kunnan keskusvaalilautakunnan päätöksestä (*keskusvaalilautakunnan pöytäkirjan dnro*) vahvistaa 26.10.2008 suoritettujen kunnallisvaalien tulos. Päätös (liite 1) on annettu tiedoksi 29.10.2008. [*tarkista päivämäärä kuntasi osalta*]